🌙 Trouble Dysphorique PrĂ©menstruel (TDPM / PMDD)

Informations complémentaires sur le document

🔎 C’est quoi ?

Le TDPM est un trouble de l’humeur reconnu par le DSM-5 et la CIM-11.
👉 Ce n’est pas juste un “SPM fort”, mais une condition distincte qui touche environ 3 Ă  8 % des personnes menstruĂ©es.
👉 Avec des critĂšres stricts, la prĂ©valence descend Ă  1-2 %.

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Informations

Date : 01/09/2025

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📋 Symptîmes typiques

Ils apparaissent dans la phase lutéale (juste avant les rÚgles) et disparaissent quelques jours aprÚs le début des menstruations.
Pour le diagnostic, au moins 5 symptĂŽmes doivent ĂȘtre prĂ©sents, dont un liĂ© Ă  l’humeur :

  • IrritabilitĂ©, colĂšre difficile Ă  contrĂŽler

  • Humeur dĂ©pressive, sentiment de dĂ©sespoir

  • AnxiĂ©tĂ© ou tension extrĂȘme

  •  LabilitĂ© Ă©motionnelle (sautes d’humeur)

  •  Troubles du sommeil

  • Changements d’appĂ©tit

  • Fatigue, perte d’énergie

  • SymptĂŽmes physiques (douleurs, ballonnements, etc.)

  • IdĂ©es suicidaires (Ă  prendre trĂšs au sĂ©rieux)

Le diagnostic doit ĂȘtre confirmĂ© par un suivi quotidien des symptĂŽmes sur 2 cycles minimum

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🧠 Pourquoi ça arrive ?

  • SensibilitĂ© hormonale (sĂ©rotonine, mĂ©latonine)

  • Facteurs gĂ©nĂ©tiques

  • Stress chronique ou contexte psychosocial difficile

  • Parfois liĂ© Ă  une exacerbation de troubles psychiques prĂ©existants (dĂ©pression, anxiĂ©tĂ©, trouble de personnalitĂ© borderline, TSA, TDAH, 
).

👉 On parle aussi de PME (Premenstrual Exacerbation) quand un trouble dĂ©jĂ  existant s’aggrave pendant la phase lutĂ©ale.

đŸ©ș Prise en charge validĂ©e (ACOG 2023)

Le traitement est multimodal :

  • Psycho-Ă©ducation & hygiĂšne de vie : sommeil, activitĂ© physique, relaxation, suivi des cycles

  • ISRS (antidĂ©presseurs) : en continu ou seulement en phase lutĂ©ale

  • Contraceptifs oraux combinĂ©s (ex. Ă©thinylestradiol/drospirĂ©none 24/4

  • SupplĂ©ments : calcium, magnĂ©sium, vitamine B6 (effet modeste)

  • ThĂ©rapie cognitivo-comportementale (TCC)

  • Agonistes GnRH (cas rĂ©sistants, en milieu spĂ©cialisĂ©)

🎯 Pourquoi c’est important ?

  • Éviter les erreurs diagnostiques (confusion avec dĂ©pression ou anxiĂ©tĂ©)

  • Permettre une prise en charge spĂ©cialisĂ©e

  • AmĂ©liorer la qualitĂ© de vie sociale, familiale et professionnelle

  • RĂ©duire le risque de souffrance sĂ©vĂšre et d’idĂ©es suicidaires

📚 Pour aller plus loin

  • Nolan LN et al. Premenstrual exacerbation of mental health disorders, 2022

  • Takeda T. Premenstrual disorders: PMS and PMDD, 2023

  • ACOG. Management of Premenstrual Disorders, Clinical Guideline, 2023

  • Skommer J & Bullen BA. Autisme, menstruations et santĂ© mentale, 2023-2025

 

 

📌 Ressource visuelle :


👉 Infographie rĂ©alisĂ©e par Élodie ZANTE, psychiatre hospitaliĂšre au CHAI MD Neurosciences.

✹ Pour les jeunes : n’hĂ©sitez pas Ă  en parler Ă  un·e professionnel·le si vous vous reconnaissez dans ces symptĂŽmes.
✹ Pour les proches : Ă©coute, soutien et comprĂ©hension peuvent changer beaucoup.
✹ Pour les pros : repĂ©rer et orienter peut Ă©viter des annĂ©es d’errance diagnostique.

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